一台机器人全搞定！“达芬奇”为67岁结肠癌大爷成功摘瘤

日前，陆军军医大学新桥医院普通外科主任肖卫东团队联合肝胆外科团队，通过医院最新引进的第四代“达芬奇”机器人为一位经前期多学科协作转化治疗后的67岁晚期结肠癌患者成功摘瘤。实现了“从不可切除状态到可切除状态、从分期切除到一期精准切除”的预期目标。

67岁范大爷今年一月发现不明原因大便干结、带血，其后症状加重。家人赶紧陪他去当地医院做相关检查，经查，医生怀疑是晚期直肠癌肝脏转移。医生的话犹如一记当头棒喝，范大爷和家人说感觉就像晴天霹雳。在其他医院进行了一段时间治疗后，为了寻求更好的治疗效果，范大爷来到了新桥医院，找到了肖卫东主任团队。

入院后，范大爷进行了全面检查，进一步明确了之前的晚期结肠癌诊断，并伴有糖尿病、高血压等基础疾病，且疾病仍在继续缓慢进展。肖卫东主任介绍，“肝脏是结肠癌发生血行转移最常见的器官之一，当结肠癌的癌细胞脱落到血管中时，很容易沿着静脉回流系统到达肝脏，导致结肠癌肝转移。同时，癌细胞在肝脏种植后，利用肝脏丰富的血液供应迅速生长，形成新的病灶。如果转移灶为多个，治疗难度会大大增加。”

为创造手术条件，专家团队通力协作，为范大爷量身打造了转化治疗+微创手术的治疗方案。经过四个周期的转化治疗，范大爷身上的肿瘤终于出现了明显退缩，专家们讨论一致认为可以手术。范大爷终于赢得了击退肿瘤的手术机会！

由于范大爷高龄且伴有基础疾病，为提高手术的精准性和安全性，最大限度减少对病人的创伤，专家团队为范大爷制定了基于医院最新引擎的第四代达芬奇机器人平台、一台手术中进行结肠癌肿瘤根治和肝脏肿瘤切除术的手术方案。“对于范大爷这样的晚期结肠癌患者，如果采取传统手术方式，患者创面大、出血多，恢复时间长。达芬奇机器人手术更精细，创伤更小，出血更少，患者术后恢复得更快，降低了患者的身体负担和经济负担，更符合肿瘤根治性要求。”经管医生、普通外科副主任医师江恩来介绍道。

肖卫东主任操作达芬奇机器人

手术当天，肖卫东主任团队先运用达芬奇机器人替范大爷进行直肠癌根治性切除术。他精确调节角度，遥控灵活的机器手臂进行夹持、牵拉、剪切、剥离，完美完成肿瘤切除和淋巴清扫。据了解，与上代机器人平台比较，第四代达芬奇机器人在手术中展现的精准度更高，拥有可以将手术视野放大 10 - 15 倍的高清立体成像，让医生能够清晰地看到手术部位的细微结构，极大地提高了手术的精确性。同时最大限度地减少对周围正常组织的损伤。

此外，第四代达芬奇机器人可更灵活540度旋转机械手臂，体积更加纤细，活动范围更大，在狭窄区域手术更灵活，通过在手术操作时突破人手局限，更好地完成缝合、吻合、出血控制等精细动作，能更好地处理复杂及高难度结直肠癌手术，特别是对于低位和超低位直肠肿瘤以及肝肿瘤的切除更为精细精准。两小时后，肝胆外科吴柯副主任医师接棒完成肝转移瘤切除，手术团队安全顺利替范大爷完成根治性手术。术后范大爷恢复良好，术后第二天就可以下地活动、进食，恢复速度超出预期，显示出机器人手术在加速康复外科方面的独特优势。

范大爷家属向医生团队赠送锦旗

肖卫东主任表示，范大爷此次转化治疗与微创手术的成功，也是反映新桥医院结直肠癌多学科诊疗团队整体实力的又一充分体现。新桥医院普通外科已开展了系列特色微创手术技术，借助多学科协作的整合优势，将在胃结直肠肿瘤精准微创外科的发展中再上台阶，不断为患者提供最优治疗方案。相信在未来，随着医学技术的不断发展，会有更多的结直肠癌患者受益于这些先进的治疗手段，重新回归正常生活。（通讯员 陈蔷）