为规范完全单孔腹腔镜技术在胃癌治疗中的应用,提高手术安全性和有效性。近日,陆军军医大学新桥医院普外科牵头组织全国20个省、市、自治区的58名权威专家,联合北京大学肿瘤医院、清华大学长庚医院等41家国内大型三甲医院,共同制定《完全单孔腹腔镜胃癌手术操作专家共识(2025版)》。
据了解,这也是国内首次以专家共识的形式对完全单孔腹腔镜胃癌手术进行技术总结和共识发布。该共识已在中华医学会一级期刊《中华消化外科杂志》正式发表,标志着我国胃癌微创外科特色建设迈向更高台阶。
完全单孔技术:微创外科的“极致美学”
完全单孔腹腔镜胃癌手术是通过脐部这一天然褶皱建立单一操作通道,在完整保留腹壁结构的同时,实现规范胃癌根治、微创加速康复与腹壁美容无痛的三重目标。相较于传统多孔腹腔镜手术,单孔技术创伤更小、术后疼痛更轻,且切口隐蔽,极大提升了患者术后生活质量,特别适合于早期胃癌以及有腹壁美观要求的患者。
左图为完全单孔手术后的伤口,右图为术后1月的伤口
然而,这项技术对主刀医生的操作精度、团队配合及器械要求极高,学习曲线漫长。加之目前缺乏大规模循证医学证据,其适应证、操作规范等仍存争议,国内仅有少数顶尖团队能成熟开展,亟需相关指南共识进行规范和技术指导。
从“破冰”到“领航”:新桥普外科的探索之路
据普通外科肖卫东主任介绍,新桥医院普外团队自2016年起在国内率先开展完全单孔及改良单孔腹腔镜胃癌根治术,并完成国内首例完全腔镜全胃切除术。团队创新设计“改良单孔全腔镜全胃切除术食管空肠π形吻合术”(SILT-π术式),首次提出单孔腔镜手术操作的“3M理念”,开发FTS柔性牵拉悬吊技术,将手术效率和安全性提升至新高度。
十余年间,团队累计完成单孔腔镜胃癌手术超500例,举办国家级技术培训班10余期、手术直播30余场,培养学员150余人次,2次斩获全国腔镜手术竞赛冠亚军,获评陆军军医大学临床新技术及重庆市卫生适宜推广技术,授权相关国家发明专利6项,成为国内单孔胃癌手术的“标杆式”团队。2024年该团队在陆军第九五三医院开展了藏区首例三维导航辅助单孔腔镜胃肠肿瘤手术,让藏区百姓有了微创手术新选择。
肖卫东教授开展藏区首例单孔腔镜胃肠肿瘤手术
以共识促发展,以创新赢未来
此次《专家共识》的发布,不仅为全国同行提供了规范化操作蓝本,更彰显了新桥医院普外科在单孔腔镜胃癌微创手术领域的引领地位。未来,团队将继续以“精于术、笃于行”的匠心精神,推动胃癌微创外科技术革新,让更多患者受益于精准与微创的医学之光。