【联播观察】长护险落地的“重庆解法”

如果家里有亲人因为疾病、衰老失去生活自理能力，整个家庭都可能面临经济和照护的双重负担。被称为中国社会保障体系“第六险”的“长期护理保险”，就是要为这些家庭“搭把手”“托好底”。今年3月，“长护险”从局部试点转向全国推行。作为首批试点城市，重庆在此前已经进行了多年探索，为国家“长护险”的落地贡献了不少“重庆解法”。进入今天的《联播观察》。

擦洗身体、按摩、剪指甲，对于常年卧床的刘阿姨来说，每两三天就会上门一次的长护险护理员，解决了大麻烦。

市民刘春伶（55岁）：“像我妈岁数大了，都是请护理员小彭帮我洗的脚。”

刘春伶母亲蔡昌珍（85岁）：“她（护理员）不来怎么得行，她（刘春伶）是一点都动不了。”

肢体一级残疾、生活无法自理的刘阿姨，属于重度失能人群。按照重庆的试点方案，像刘阿姨这样的职工医保参保人，在参加职工医保时，同步参加我市长护险。缴费分三种情况，刘阿姨属于第二种，每个月缴12.25元，申请待遇时，线上线下都可以。实际工作中，有的区县服务更靠前。比如，刘阿姨就是由当地医保部门主动摸排，上门送的服务。

璧山区医保局党组成员医保中心主任巫晓东：“我们打破数据壁垒，通过多部门数据比对，实现由人找政策向政策找人的转变。”

记者刘晓媛：“‘政策找人’，只是试点中的一道‘小考’。在‘摸着石头过河’的试点过程中，还有不少需要解决的难题。比如，在找到人之后，如何准确评估失能程度？如何做到公正公平？2022年，随着试点进一步推广，重庆率先引入了第三方机构评估模式，为国家出台相关管理办法提供了重要参考。”

某第三方评估机构评估员廖俊龙：“我们不约具体的时间，直接上门。按照规范的指标，一项项地对照打分。对评估员的专业和工作背景也有要求，要有临床医学、护理相关专业 。”

按照规定，从评估结论下达的第二个月起，参保人员就可以享受护理服务。对于服务方式，重庆提供了居家组合护理、机构上门护理、机构集中护理三个选项。

璧山区医保局长护险工作人员李云龙：“刘阿姨选择了居家组合护理，每月机构上门服务不低于12次，主要是体力和技术要求比较高的项目。剩下部分，比如帮助进食，主要是由父母、姐妹来做，由长护险基金每天结算20元的护理费用。”

一个值得注意的细节是，重庆现有的三种服务方式，都需要专业护理人员的参与。其目的就是推动护理服务向专业化、规范化转变。翻开这份重庆市的长护险服务项目，有整整6大类28项，除了日常生活照料，更有包括计算、记忆等认知训练在内的康复照料。

这直接催生了对人才的需求，“长期照护师”这一新职业应运而生。

这里是位于巴南区的中国（重庆）康养高技能人才培训基地，老师正对标长护险照护要求，逐一培训翻身拍背、轮椅转运、应急救护等实操技能，还有专门课时培养人文关怀。去年起，重庆还在全国率先开展了对长期照护师的技能等级认定工作。

“长期照护师”培训学员张晓霞：“ 上班的时间也是非常灵活的，薪资待遇平均也就是五六千，我觉得还是可以的。”

清晰的职业前景和稳定的待遇，正吸引大量年轻人涌入长期照护行业，推动重庆的“长期照护师”队伍快速增加到超过3000人，为长护险平稳运行打下坚实基础。政策试点与人才培养同步，也成为重庆试点的又一鲜明特色。截至目前，全市长护险参保已经超过800万人，累计近10万人享受待遇，为失能人员及家庭减轻经济负担超17亿元。

市医保局待遇保障处处长田小刚：“主动探索符合重庆实际的试点路径，积累了职工医保参保人纳入制度的试点经验，并实现了全域覆盖、省级统筹、全市通办，走在了全国第一方阵。”

在一线的走访中，我们还听到了很多“摸着石头过河”的故事。比如，创新实现成渝地区长期护理保险评估结论互认。比如，跨部门数据共享，杜绝“长护险”待遇与工伤护理待遇重复享受，维护长护险基金安全。今年内，我市长期护理保险制度还准备从职工覆盖到全体居民。中国式现代化，民生为大，在“病有所医”和“老有所养”之间，重庆正努力填补“失有所护”的空白，让政策福利惠及更多百姓。

（重庆广电-第1眼新闻记者 李臻 刘晓媛 陈望 王祥 廖梦然 特约记者 尹秀秀 刘勇 周密）