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我市试点医保即时结算 累计拨付金额超7800万元

发布日期:2025-09-04 19:31 来源:视界网/重庆网络广播电视台

市医保局消息,目前,我市已启动即时结算试点,即医药机构提出申请,基金实现日预拨。7月试点以来,全市已有超过20家医药机构申请开展日预拨,累计拨付金额达7800多万元,有效减轻了医药机构的资金周转压力,最终惠及参保群众。

据了解,传统的医保结算大多为“年预付、月结算”模式,也就是医保中心在年初第一个月预付部分金额给医药机构,月底据实结算。现在,在传统结算模式基础上增加了“日预拨”服务机制,定点医药机构自行申请后,第二天就可以获得对应周期内医保费用50%的预拨付,当月月底再依据实际情况完成结算。

重庆市人民医院副院长杨缙说:“同时也给了医院一个很大的便利性,可以根据自己的财政情况进行申请。比如说我可以选择周结算、十天结算或者任何一个时间段我们都可以申请结算,这样的话对医院的营运压力变小了。”

国药控股关怀直达药房大坪店副总经理赵超告诉记者,当日申请次日就能够到账,这个也能够大大加快他们药房的一个资金回笼,他们现在试点了两个月,一共回来的资金有454.09万元。

据介绍,今年7月,我市在渝中、大渡口、北碚、垫江等四个区县启动即时结算试点,截至8月底,25家医药机构申请开展日预拨,医保累计拨付金额7893.15万元。

市医保事务中心主任周尚文表示,接下来,将有序扩大改革覆盖范围,计划于10月起逐步将即时结算服务推广至全市信誉度较高等符合条件的定点医药机构,进一步释放改革红利,促进“三医”协同发展和治理。