【脱贫攻坚进行时 学论述抓整改促落实】农村失能人员兜底扶贫怎么“兜”？ 奉节的办法是集中到一起“托管照料”

在集中供养中心，失能人员得到了良好的护理与尊重，心情舒畅。（奉节县永乐供养中心供图）

护理人员为智力残疾的失能少年喂饭。（奉节县永乐供养中心供图）

据统计，残疾人贫困发生率比一般人口贫困发生率高出2倍以上。由此，农村贫困残疾人是贫困人口中贫困程度最深、脱贫难度最大、返贫率最高的特殊困难群体，是脱贫攻坚战的重点和“硬骨头”。

针对农村建卡贫困户中的失能人员，奉节在全国率先采取集中供养方式解决失能贫困家庭扶贫脱贫问题，投资2600万元建设永乐、吐祥、草堂三个养护中心，已入住531位失能人员，释放797个家庭劳动力，这些贫困家庭每年增收2300余万元。

3月1日，车出奉节县城，在沿江公路上蜿蜒前行。不一会儿，重庆日报记者抵达了位于永乐镇的一幢红色建筑前。走进建筑，整洁明亮的大厅里，坐满了正在观看电视节目的“特殊”观众。

之所以说他们“特殊”，是因为在这些观众中，既有头发花白、基本丧失劳动力的老人，也有肢体残疾的人士，还有智力残障的少年。这些特殊人群栖身的“家”，名叫永乐失能人员供养中心，是该县探索失能人群兜底扶贫的重要成果。

■一人失能全家失衡

在永乐失能人员供养中心，余国蓉坐在电动轮椅上正望着窗外出神。而一直精心照顾她的护工蔡国碧则站在轮椅旁，手里拿着水杯，不时给余国蓉递水喝。

35岁的余国蓉来自奉节县新民镇长棚村。2004年，突如其来的结核性脑膜炎让她的身体免疫机能严重受损。2011年的一场感冒又让她的病情迅速恶化，腰部以下失去知觉，导致肢体一级残疾。

此后，其父余定元和其母黄方兰倾尽全力为女儿治病，花光了家里所有积蓄，借遍了所有亲戚朋友，还要长期守护在女儿床边照顾，导致果园里杂草丛生，只得交给邻居打理。多年来，这个家庭年收入仅两千余元，生活极其贫困。

在国家级贫困县奉节，这样的例子还不少。

白帝镇鸡山村二组饶福寿的女儿饶舟身患“先天性小儿麻痹症”，生活完全无法自理，24小时需要人看护，导致夫妻俩根本无法外出打工，全家陷入治病—借债—治病的循环中，债务最多时，达到6万元。

竹园镇百步村一组村民卢元明的儿子，因高烧引发脑膜炎智力严重受损，后又因智力问题触电烧坏舌头，生活完全不能自理。多年来，夫妻俩天天守着儿子，放弃了一切外出务工的机会，也因此成为当地最困难的贫困户。

……

资料显示，该县失能贫困人员达948户1013人，因残致贫比例超51%，因病致贫比例达12.3%。

一人失能，全家失衡。许多贫困失能人员的家人，为了照顾家中失去劳动力、生活不能自理的成员，被“捆绑”住了正常劳动的手脚，失去了奋斗的激情，家庭陷入长期贫困。

■供养中心有专业护理和医生

如何攻下这最难啃的“硬骨头”呢？

深入调研后，奉节县积极探索出了一条脱贫攻坚新途径——按照“政府兜底保障，释放劳动力，助推脱贫攻坚”的措施，由政府建设公益性养护中心，将失能人员集中到一起“托管照料”，彻底解决贫困家庭的后顾之忧。

具体执行中，奉节将集中供养帮扶对象限定为农村五保失能人员、城市“三无”失能人员、城乡低保和农村建卡贫困户等贫困家庭中的失能人员，由县民政局、县残联—乡镇（街道）—村（社区）三级把关审核，对每个申报家庭采取申报、核实、审批、公示四步工作程序，确保每个申请人员符合集中供养条件，将有限的钱用在实处。

经奉节县有关部门调研测算，政府兜底供养1名失能人员，当地需要运行经费1500元/月。全县要照顾这么多人，资金从哪儿来？

“主要是整合城乡低保、特困供养、慈善捐赠等社会救助资金，不足部分再由财政兜底保障。”奉节县扶贫办副主任杨世才说，入住失能人员平时享受的最低生活保障、困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴等补助资金，交中心作为日常供养费用，个人不再重复领取。

此外，供养中心按1∶7的比例聘请了专业护理服务人员，对供养人员实行专业照料，并科学合理地安排供养人员的饮食、住宿、学习和康复训练。

永乐供养中心一楼设有医疗康复室，五楼则设有康复中心。永乐供养中心负责人石宗祥说：“有关部门每天都会指派医生到中心坐诊，为失能人员进行身体检查和处理常见病。通过医养结合的方式，让大家足不出户就可以享受医保服务和医疗救助。”

■供养530余人，释放797名劳动力

失能贫困人员入住集中供养中心后，家里的劳动力“松绑”了，很多家庭释放出“自己脱贫自己干”的巨大潜能，走出一条自主创业脱贫致富之路。

以余家为例，余国蓉的父母腾出精力收回了果园，经过老两口起早贪黑的护理，300多株脐橙树焕发勃勃生机。“去年收获脐橙8000公斤，卖了近3万元。”黄方兰笑呵呵地说，家里还申请到了2万元无息扶贫金融贷款，用这笔钱重新栽种了200株脐橙苗，长势十分喜人，再过两年就可以挂果。

饶福寿将女儿送入供养中心后，在扶贫政策的支持下，肉牛养殖搞得风生水起，目前已养牛21头，年收入达4.2万元。

小投入换来大收益。据悉，失能人员集中供养后，平均每人每月供养成本为1500元，一年为1.8万元。根据估算，平均每集中供养1名失能人员，就能释放1名以上劳动力，这些劳动力的户均收入可达到政府投入的4倍以上，足以实现失能人员家庭“高一格脱贫，快一步致富”。

截至目前，奉节共投资2600万元建设了永乐、吐祥、草堂三个养护中心，累计供养失能人员530余人，释放失能人员家庭797名劳动力外出务工，或发展种养殖业。去年，这些贫困家庭年增收达2300余万元，大部分失能人员贫困家庭实现了脱贫。

“今年，我们将建立贫困残疾人数据库，进一步加大资金、项目投入，‘靶向’实施就业扶贫、教育扶贫、康复救助等各项措施，努力让‘残疾群众脱贫奔小康一个也不落下’。”杨世才表示，奉节已把失能供养机构建设纳入当地社会福利事业“十三五”发展规划，要让全县供养床位达到1000余张，最终实现贫困家庭失能人员应养尽养的全覆盖。

短评》》

把“精准”二字贯穿脱贫攻坚始终

侯金亮

当前，脱贫攻坚已经进入倒计时，高质量如期打赢脱贫攻坚战时间紧迫、任务繁重。脱贫攻坚，重点是精准，难点是精准，我们要坚决贯彻中央既定方针政策，下足“绣花”功夫，做到焦点不散、靶心不变、频道不换，真正把“精准”二字贯穿始终，确保把中央巡视整改成效转化为群众的获得感。

行百里者半九十。越是接近目标，越要坚持不懈，不能有丝毫松懈。脱贫攻坚越往后难度越大，剩下的大多是最难啃的“硬骨头”，必须不折不扣地抓好落实。唯有精准，因地制宜，脱贫攻坚方能决战决胜。这就需要广大党员干部在精准上下足真功夫，在精准施策上出实招、在精准推进上下实功、在精准落地上见实效，真正做到帮到点子上、扶到根子上，确保扶贫过程扎实、扶贫结果真实，让贫困群众如期摘掉“穷帽子”。

具体来说，把“精准”二字贯穿始终，要精准推动产业扶贫，因地制宜发展山地特色高效农业，推动农业“接二连三”，完善利益联结机制，拓宽贫困群众增收渠道。要精准推进易地扶贫搬迁，严控建房标准，把握搬迁时效，搞好后续发展。要精准促进生态和脱贫双赢，积极探索生态扶贫有效路径，实现百姓富、生态美有机统一。要精准落实扶贫政策，推动教育扶贫、医疗扶贫、社会保障兜底等政策落地落实。要精准深化东西部扶贫协作，做精产业合作，做优劳务协作，做实援助项目。要精准抓好党建促脱贫，精准选派扶贫干部，着力解决干部作风问题。

只要我们始终保持不松劲、不懈怠、不停步的攻坚态势，聚焦难点、精准发力，就一定能汇聚磅礴力量，拔穷根、摘穷帽，真正做到真扶贫、扶真贫、真脱贫。