重庆大学附属肿瘤医院成立西南首家肿瘤内分泌肾病内科

重庆网络广播电视台 记者 王小生

2月19日，重庆大学附属肿瘤医院正式成立西南首家肿瘤内分泌肾病内科，开设肿瘤内分泌学门诊，设立专科病房。据悉，这是西南地区首家开设肿瘤内分泌学专业的医院。

为何要成立该科室？重庆大学附属肿瘤医院内分泌肾病内科科室负责人吴绮楠告诉记者，近年来，随着恶性肿瘤发病率的不断升高，已逐渐成为人类健康的头号杀手，而糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病也是重灾区，仅仅是糖尿病患者就超过一亿。

“恶性肿瘤和糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢异常等多种内分泌代谢疾病之间存在着密切联系，但两个学科的交叉合作在国内少见。”吴绮楠说，首先，肿瘤患者中有很多属于内分泌肿瘤，如甲状腺癌、垂体瘤、肾上腺瘤等，也有部分肿瘤的发展和转移与内分泌激素相关，如与性激素相关的乳腺癌、前列腺癌等；其次，随着肿瘤诊疗水平的提高和生存期明显延长，很多非内分泌肿瘤患者可能出现多种内分泌代谢方面的并发症；最后，随着治疗手段的进步和更新，抗肿瘤导致甲状腺功能紊乱、血糖紊乱、骨代谢异常、肾上腺功能障碍、垂体功能紊乱、性功能障碍和电解质紊乱等诸多内分泌代谢不良反应。

“以肿瘤与糖尿病来说，大量研究和数据已证实糖尿病患者罹患恶性肿瘤的风险更高。”吴绮楠说，糖尿病患者较为常见的恶性肿瘤包括肝癌、肾癌、胰腺癌、直肠癌、膀胱癌和肺癌。有研究调查表明，男性糖尿病患者罹患肿瘤的几率比无糖尿病的男性高27%，而空腹血糖水平高于7.8mmol/L的被调查者死于肿瘤的几率比低于5.6mmol/L者高25%。

吴绮楠说，恶性肿瘤治疗药物、放疗、免疫检查点抑制剂治疗也有可能增加糖尿病的发病率。同时，肿瘤并发糖尿病患者较普通糖尿病患者血糖达标率更低，预后更差。

“所以开设肿瘤内分泌学门诊，未来成立肿瘤内分泌MDT是非常有必要。”吴绮楠说，这为规范肿瘤内分泌患者的风险评估及诊治，解决疑难重症肿瘤内分泌患者的临床问题，更加精准的对恶性肿瘤患者进行治疗，有着现实的意义。重庆市肿瘤医院作为一家肿瘤专科三甲医院，拥有肿瘤学重点学科，同时保留了内分泌内科作为基础学科，在国内具备得天独厚的条件。

哪些患者应该就诊？吴绮楠说，两类肿瘤患者有必要：1、肿瘤治疗所导致内分泌代谢病的患者，如出现血糖升高、电解质紊乱等；2、肿瘤患者合并有内分泌代谢性疾病如糖尿病、甲亢等。

吴绮楠说，作为一个新兴的学科，未来的发展面临着许多的挑战，观念的革新与改变、诊疗模式急需转变、肿瘤内分泌学专科医生培训需要加强、肿瘤内分泌学的相关研究亟待加强、肿瘤内分泌学科需要多学科的良好协作。同时也充满了机遇与希望，重庆大学附属肿瘤医院将积极探索肿瘤内分泌诊疗模式，推动肿瘤内分泌学发展，加强多学科、多中心的合作，紧密结合相关领域的最新进展，设定合理的评价与干预策略。